Triệu chứng, biểu hiện bệnh mạch vành

Triệu chứng, biểu hiện bệnh mạch vành

Thứ Tư, 04 Tháng 11 2015 09:20

Dưới đây là những triệu chứng, biểu hiện bệnh mạch vành thường gặp mà các bạn nên chú ý.

Khi nào thì nghĩ đến việc tìm kiếm suy mạch vành mạn?

- Đau ngực:

-  Điển hình: Đau ngực với các tính chất co thắt hoặc cảm giác nặng như bị đè. Đau tăng khi cử động, khi gắng sức (làm người bệnh sợ không dám cử động). Vị trí đau sau xương ức, lan lên hàm, vai, tay. Đau ngực có thể bắt đầu từ từ và kéo dài khoảng vài phút.

-  Không điển hình: Đau có cảm giác chặn, tức ngực (làm bệnh nhân chậm hoặc ngưng bước). Vị trí không điển hình ở hàm hoặc ở tay, có vẻ như đau không tăng khi gắng sức và không giảm với nằm nghỉ khi gắng sức và không giảm với nằm nghỉ.

- Khó thở:

Trong nhiều trường hợp, khó thở chỉ xuất hiện đơn độc và là triệu chứng chủ yếu (được xem như tương đương đau ngực).

- Những trường hợp không có triệu chứng lâm sàng.

-  Những trường hợp bệnh mạch vành đang được điều trị: đó là những người mà chúng ta đang muốn kiểm tra hậu quả của việc điều trị (như làm cầu nối, nong rộng mạch vành). Thường làm phim mạch vành đồ.

-  Những trường hợp có bệnh động mạch (động mạch chậu hay động mạch não). Đây là những người có nguy cơ tử vong rất cao do thiểu năng vành. Vì vậy, luật bắt buộc trên những người này trước khi tiến hành phẫu thuật phải tiến hành xác định có suy mạch vành ? (để tránh tai biến phẫu thuật).

Ảnh minh họa

Khi nào nghĩ đến co thắt mạch vành / thiếu máu cơ tim mạn

- Khi có đau ngực điển hình mà không có gắng sức (khi ngủ) hoặc khi thở nhanh.

-  Điển hình là xuất hiện ban đêm lúc 4 giờ sáng.

-  Thỉnh thoảng lo âu, hồi hộp vào cuối cơn.

-  Dùng Trinitrine giảm đau ngay.

- Trên ECG: ST chênh lên ở những chuyển đạo tương ứng với 1 vùng tưới máu.

-  Mạch vành đồ: dùng Methergin thấy dấu hiệu co thắt.

- Bệnh cảnh này nếu xuất  hiện:

Làm cách nào để chẩn đoán co thắt mạch vành / thiếu máu cơ tim mạn?

-  Xác nhận có thiếu máu cơ tim:

-  EKG (chỉ giá trị trong cơn) ST chênh lên và quan trọng là sẽ biến mất khi cơn qua đi.

-  EKG gắng sức ít có giá trị làm xuất hiện dấu hiệu bất thường (nếu không có nền xơ mỡ động mạch).

-  Holter 24 giờ: rất hiệu quả vì bắt gặp lúc lên cơn rõ ràng.

- Xác nhận có co thắt mạch vành:

-  Khi dùng nhóm ức chế calci: dấu hiệu đau ngực mất hoàn toàn.

-  Mạch vành đồ với Methergin (R): xuất hiện dấu hiệu co thắt.

- Phải làm những xét nghiệm cận lâm sàng gì ?

-  Mạch vành đồ.

Theo TS.BS. Trương Quang Bình

Theo Suckhoedoisong.vn

Tags: bệnh động mạch vành, bệnh mạch vành, thiếu máu cơ tim, biểu hiện bệnh mạch vành, triệu chứng bệnh mạch vành,


Bình luận

Thuốc hay thầy giỏi

Y học cổ truyền